Колоноскопия

Смущение не может убить Вас

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ МОЖЕТ!

Пройди колоноскопию!

Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой толстой кишки, для выявления возможной патологии. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.

Суть метода заключается в осмотре слизистой оболочки толстой кишки от анального отверстия до купола слепой кишки при помощи введенного в ее просвет специального аппарата - колоноскопа.

Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, позволяющим передавать цветное изображение изнутри вашего организма на монитор.

Информация о состоянии толстой кишки, получаемая с помощью колоноскопии, является уникальной и позволит, поставив точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения.

Колоноскопия - это самый точный и достоверный метод диагностики изменений слизистой оболочки толстой кишки. С ее помощью можно увидеть измененные участки слизистой оболочки, детально рассмотреть и оценить их строение, дать заключение о предположительном диагнозе и, при необходимости, взять кусочек для микроскопического исследования (биопсия).

Показания к колоноскопии:

1. Нарушение акта дефекации (запоры, поносы, неустойчивый стул), сопровождающееся метеоризмом и болями в животе, является наиболее частой причиной выполнения колоноскопии. В большинстве случаев симптомы кишечной диспепсии связаны с функциональными нарушениями толстой кишки первичного (дисбиоз, синдром раздраженного кишечника) или вторичного характера (хронический панкреатит, ахилический гастрит и т.д.). Однако у 7-13% больных, имеющих вышеописанные жалобы, при эндоскопическом исследовании диагностируется органическое заболевание толстой кишки

2. Выделение крови при акте дефекации - симптом, наиболее часто встречающийся при патологии левой половины толстой кишки. Речь идет о хронических эпизодических или интермиттирующих, явных кровотечениях, которые наблюдаются как при заболеваниях аноректальной зоны (геморрой, анальная трещина), так и при патологии вышележащих отделов толстой кишки (крупные полипы, рак, неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки). Увеличенные геморроидальные узлы или анальная трещина, диагностированные при ректороманоскопии, не являются поводом для отказа от эндоскопического исследования. По данным литературы, в 7% случаев эти изменения носят вторичный характер и развиваются на фоне органического поражения дистального отдела толстой кишки.

3. Патологические примеси в кале (слизь, гной) в большинстве случаев сочетаются с выделением крови, но могут носить и самостоятельный характер. По статистическим данным, неспецифические воспалительные заболевания и ворсинчатые опухоли толстой кишки относятся к наиболее частым причинам их возникновения

4. Анемия, как симптом хронической кровопотери (постгеморрагическая), в 50% случаев сопровождает такие заболевания, как геморрой, анальная трещина и крупные полипы толстой кишки. Реже причиной возникновения гипохромной анемии является рак правой половины толстой кишки. Снижение содержания гемоглобина отмечается даже на ранних стадиях развития заболевания, когда отсутствуют его основные клинические симптомы и возможен кратковременный эффект от гемостимулирующей терапии.

5. Пациенты с неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки требуют проведения эндоскопического осмотра для уточнения диагноза.

6. Пациенты с ранее диагностированными мелкими полипами толстой кишки обязательно подвергаются эндоскопическому осмотру не реже одного раза в год для уточнения динамики роста ранее выявленных и обнаружения вновь появившихся полипов.

7. Пациенты, которые перенесли  хирургическое вмешательство на толстой кишке (по поводу злокачественных новообразований, неспецифических колитов и т.д.), проходят контрольный осмотр в сроки, установленные в соответствии с имеющейся нозологической формой заболевания.

8. Полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, предварительно выявленные при эзофагогастродуоденоскопии, требуют выполнения ревизии слизистой оболочки толстой кишки, т.к. в 9 - 11% случаев поражение имеет сочетанный характер.

Полипы дистального отдела толстой кишки, обнаруженные при ректо-романоскопии, являются показанием к колоноскопии, которая позволит уточнить состояние слизистой оболочки вышележащих ее отделов. Патология смежных органов (эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и реже - органов брюшной полости) является показанием к проведению эндоскопического осмотра толстой кишки. В этих случаях колоноскопия, как завершающий метод обследования, позволяет уточнить состояние толстой кишки, а при ее вторичном поражении - оценить степень вовлечения кишечной стенки в патологический процесс

9. Системные заболевания (коллагенозы, амилоидоз, васкулиты, лим-фопролиферативные заболевания). Необходимость выполнения колоноскопии в этих случаях объясняется сочетанным поражением толстой кишки, которое в зависимости от характера патологии наблюдается у 2-50% пациентов

10. Диагноз рака толстой кишки, установленный рентгенологически, требует проведения эндоскопического осмотра толстой кишки для уточнения морфологической структуры опухоли. Эти данные имеют большое значение при выборе способа комплексного лечения больного.

 

Противопоказания к колоноскопии:

К абсолютным противопоказаниям относятся все патологические состояния, при которых риск проведения осмотра превышает его диагностическую ценность, а результаты исследования не имеют принципиального значения для выбора тактики лечения пациента.

К ним относятся:

1. Острая фаза нарушения мозгового кровообращения.

2. Острая фаза инфаркта миокарда.

3. Тяжелые степени сердечно-сосудистой, легочной и смешанной недостаточности, которые наблюдаются при:

                  ишемической болезни сердца (стадия декомпенсации);

                  пороках сердца (стадия декомпенсации);

                  массивных эмболиях легочной артерии.

4. Нарушения ритма сердечной деятельности: (особенно опасны нестабильные состояния)

                  пароксизмальная брадиаритмия;

                  мерцательная аритмия с мерцанием предсердий или пароксизмы мерцательной аритмии;

                  групповые желудочковые экстрасистолы в виде бигемении или тригемении;

                  тяжелые степени поперечной блокады сердца.

Практически во всех вышеперечисленных случаях ухудшение состояния пациентов развивается на фоне незначительного пневматоза толстой кишки, который отрицательно влияет на условия деятельности миокарда и легких.

 

Только при хорошей подготовке кишечника к исследованию, во время колоноскопии можно выявить мельчайшие, едва заметные, изменения слизистой оболочки и поставить диагноз на ранней стадии, что способствует полному излечению от самых грозных заболеваний!